La maggioranza delle persone necessita di occhiali da lettura dopo i 45 anni per vedere nitidamente gli oggetti da vicino. Il termine tecnico per questa condizione è presbiopia. Si può correggere il difetto con i soli occhiali da lettura o si possono modificare gli occhiali già in uso per la distanza rendendoli multifocali o progressivi. In alternativa, alcuni preferiscono indossare lenti a contatto multifocali.
Il problema nella presbiopia è dovuto al fatto che il cristallino (la lente naturale che si trova all’interno dell’occhio) non è più in grado di modificare la propria forma per mettere a fuoco gli oggetti che si trovano vicino. Anche se la presbiopia non è una malattia ma semplicemente una manifestazione dell’invecchiamento, come i capelli grigi, è un fenomeno che causa grandi incovenienti.
Nella presbiopia l’immagine degli oggetti vicini appare sfocata.
Il problema può essere risolto con occhiali o con tecniche di chirurgia refrattiva.
Il trattamento della presbiopia ha fatto grandi progressi rispetto al recente passato ed è attualmente possibile ridurre la propria dipendenza dagli occhiali da lettura o talvolta eliminarli del tutto. Se si è miopi, ipermetropi o astigmatici, in un unico tempo si possono correggere questi difetti insieme alla presbiopia.
Il metodo usato per il trattamento della presbiopia dipende dall’età del paziente, dalle preferenze personali e dalle caratteristiche degli occhi del paziente.
Gli occhiali e le lenti a contatto possono soddisfare molti pazienti.
Sostituzione del cristallino con lenti multifocali
Questa procedura corregge la presbiopia, ma anche la miopia o l’ipermetropia e l’astigmatismo. La sostituzione del cristallino consiste nella rimozione della lente naturale dell’occhio e nella sua sostituzione con una nuova lente artificiale. La nuova lente è più piccola della punta di un dito e viene inserita attraverso una piccola incisione nello spazio precedentemente occupato dalla lente naturale. Sono disponibili due tipi di lenti intraoculari, multifocali e accomodative.
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Lente intraoculare, utilizzata negli interventi di sostituzione del cristallino.
La procedura è simile all’intervento per cataratta. Generalmente viene eseguita in anestesia topica, ossia solo con l’uso di poche gocce di anestetico. Non sono necessarie cure particolari dopo l’intervento, se non l’instillazione di alcune gocce medicamentose per qualche settimana. La correzione è permanente. La nuova lente è invisibile all’interno dell’occhio.
Come tutte le procedure di correzione dei difetti di vista, c’è un piccolo margine di rischio. Questo argomento viene discusso dettagliatamente prima di decidere per l’intervento.
Con la sostituzione del cristallino, la lente naturale
dell’occhio viene rimossa e sostituita con una lente intraoculare artificiale
L’immagine viene così messa a fuoco sulla retina
Lenti fachiche intraoculari
Si tratta di sottili lenti che vengono inserite nell’occhio attraverso una piccola incisione. Una volta inserite, vengono tenute permanentemente al loro posto tramite particolari sistemi. Non è necessaria la rimozione del cristallino naturale, la cui funzione risulterà pertanto complementare alle lenti fachiche. Le lenti di nuova progettazione sono multifocali, sì da mettere a fuoco anche gli oggetti da vicino senza bisogno di occhiali da lettura. Se necessario, la miopia o l’ipermetropia e l’astigmatismo possono essere corretti nello stesso tempo in cui viene eseguito l’inserimento della lente.
Dopo l’intervento, sono solo necessarie alcune gocce di collirio per poche settimane, per limitare il rischio di possibili infezioni. La correzione è permanente. La nuova lente è di norma invisibile all’interno dell’occhio. La procedura viene eseguita in anestesia topica, ossia solo con l’uso di alcune gocce di collirio anestetico. Sono comunque necessari controlli nel tempo da parte di personale qualificato.
Come tutte le procedure di correzione dei difetti visivi, esistono dei lievi margini di rischio. Questo argomento deve essere discusso dettagliatamente prima di decidere per l’intervento.
presbiopia
Lente intraoculare fachica
Dopo la chirurgia della cataratta
Molti pazienti diventano dipendenti dagli occhiali da lettura dopo l’intervento per cataratta. Attualmente è possibile alleviare o talvolta correggere completamente questo problema. Ciò viene fatto inserendo una lente artificiale multifocale nell’occhio. Questa nuova lente viene sistemata davanti alla lente che era stata originariamente inserita nel’occhio durante l’intervento per cataratta.
Il trattamento laser puà talvolta essere fatto in un modo particolare, sì da ridurre la dipendenza dagli occhiali da lettura. Il metodo usato viene chiamato ‘monovisione’. Questo metodo è più efficace se viene eseguito nello stesso tempo della correzione della miopia, ipermetropia e astigmatismo. E’ opportuno sapere che non tutti i soggetti sono idonei a questo trattamento.
